Что делать при потере полиса омс

Что делать при потере полиса омс

Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях?

1. Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Медицинские услуги при отсутствии оригинала полиса ОМС не предоставляются!

2. Заявление для получения дубликата вы можете заполнить непосредственно в пункте выдачи полисов страховой компании. Штраф за утерю полиса не взимается.

Далее процедура получения полиса ОМС такая же, как и при первичном обращении – застрахованному лицу выдают временное свидетельство, действующее на протяжении 45 рабочих дней, в течение которых изготавливается постоянный полис ОМС, номер при этом сохраняется.

В случае порчи или утери временного свидетельства (ВС), дубликат не выдается, целесообразно дождаться выдачи постоянного полиса (если до этого момента не предвидится посещение медицинской организации). В противном случае – обратитесь в страховую компанию.

Застрахованный обращается в страховую организацию не только если утерян полис ОМС, но также обязан уведомить о смене фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли в соответствии с 326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим медицинским документом. Он предоставляет возможность использования бесплатного медицинского обслуживания. При его потере рекомендуется как можно быстрее приступить к переоформлению документа. Это позволит избежать сложностей в предоставлении медицинских услуг на безвозмездной основе.

Первый этап

При потере полиса ОМС для ускорения процесса его восстановления понадобится выполнить нижеперечисленные мероприятия:

  • обратиться в офисный отдел страховой организации;
  • сообщить менеджеру компании о потере документа.

При выборе страховой организации надо знать, что не обязательно посещать офис, где первоначально регистрировался полис ОМС. Для этого достаточно найти ближайший к клиенту офис компании. Рекомендуется посетить компанию в течение тридцати дней с момента потери полиса ОМС. Это поспособствует скорейшему изготовлению нового документа.

При смене страховой организации клиенту выдаётся новый полис, а при осуществлении оформления полиса в компании, которая изначально выдавала документ, он получает дубликат. Поменять страховщика по факту потери полиса допускается единожды за двенадцать месяцев.

Как восстановить

Для восстановления утраченного полиса необходимо обратиться к представителям медицинской страховой компании. Важно разъяснить им причину обращения, после чего потребуется составить заявление на изготовление нового документа. Сотрудники организации предоставят образец для составления заявления на предоставление временно действующего полиса.

На изготовление оригинала документа может понадобиться до тридцати рабочих дней. По факту его готовности клиент будет оповещен в отдельном порядке.

После получения оповещения о готовности оригинала документа потребуется прийти в офисный отдел медицинской страховой организации. При себе понадобится иметь документ подтверждающий личность. При отсутствии возможности личного посещения компании, предоставляется возможность забрать полис доверенному лицу. Для этого предварительно потребуется составить доверенность.

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

  • РЕСО-МЕД;
  • Спасские ворота;
  • АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

  1. Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
  2. На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
  3. После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
  4. В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
  5. Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
  6. Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
  7. После этого отправляется заявка.
Читайте также:  Можно ли газелям ездить по ттк 2018

В течение нескольких дней после подачи заявки в режиме онлайн пользователю понадобится лично посетить выбранный офис организации для предоставления оригинальных документов. В этот же момент происходит получение временного полиса до момента выдачи оригинального экземпляра. Для этого отводится тридцать рабочих дней.

Страховая организация проинформирует клиента о готовности оригинала путём смс-сообщения или отправки почтового извещения на электронный адрес. После получения оповещения клиенту потребуется обратиться в страховую организацию для получения оригинала. С собой понадобится взять паспорт РФ.

В случае потери полиса ОМС не стоит сильно расстраиваться. Процедура его восстановления довольна простая и не отнимает много личного времени. Тем более, это еще проще при использовании услуг страховой компании, осуществляемых посредством интернет-ресурсов. Но и не стоит затягивать с процессом получения нового документа. Ведь от проблем со здоровьем не застрахован никто, лучше всегда иметь под рукой документ для получения бесплатной медицинской помощи.

Куда обращаться

При потере полиса ОМС нужно обращаться в страховую медицинскую организацию. Её территориальное местонахождение значения не имеет. Можно использовать услуги самой ближайшей компании. Также можно поинтересоваться о наличии возможности восстановления полисов непосредственно в поликлинике, где осуществляется обслуживание.

В настоящее время существует возможность дистанционного обращения. Для этого необходимо использовать официальные сайты медицинских страховых компаний, которые осуществляют свою деятельность в отдельно взятом регионе.

Необходимые документы

Список требуемого пакета документации для восстановления полиса, в связи с его потерей, зависит от принадлежности гражданина к виду категорий. Для совершеннолетнего гражданина РФ потребуется паспорт или заменяющая его справка, в случае процесса его переоформления, а также СНИЛС.

В ситуациях, когда потерян страховой полис, оформленный на ребёнка до четырнадцати лет, дополнительно понадобится предоставить:

  • СНИЛС на ребенка, при его наличии;
  • документацию по подтверждению личности представляющего ребенка;
  • свидетельство о рождении.

Ксерокопии указанных документов прикладываются к составляемому заявлению.

Как получить временную страховку

Образец временного полис ОМС

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис. По своим характеристикам он идентичен оригиналу, но ограничивается действием в тридцать суток. Пакет документации для его получения аналогичен, как и при оформлении оригинала.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта, однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и возможно ли это вы узнаете далее.

Читайте также:  Как рассчитать штатную численность работников

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования. Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой. Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней. В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства. Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

  • в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
  • в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
  • в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
  • на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
  • в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

  1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
  2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
  3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
  4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Читайте также:  Индексируется ли пенсия по потере кормильца вдове

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

  • удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
  • СНИЛС;
  • заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребёнка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Полис ОМС и как его заполнить

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

  • формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
  • сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
  • сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
  • подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Заключение

Утеря полиса ОМС – не повод впадать в панику, так как восстановить страховку не составит труда. Во-первых, для этого понадобится минимальный пакет документов, который есть у каждого. Во-вторых, это можно сделать в любой страховой компании – необязательно обращаться именно к своему страховщику. Максимальный срок оформления занимает 30 дней, а на это время потерявшему будет выдано временное страховое свидетельство.

Подробнее о том, что даёт пластиковый полис ОМС и особенности его использования, вы узнаете из следующей статьи.

Ждем ваши вопросы в комментариях и будем признательны за оценку поста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector