Нужно ли делать диаскинтест если есть флюорография

Нужно ли делать диаскинтест если есть флюорография

Скажите пожалуйста, можно ли помимо ежегодной флюорографии делать Диаскинтест для профилактики туберкулеза? Ведь ФЛГ показывает изменения, которые уже начали возникать из за бактерии, а диаскинтест может выявить начало на самой ранней стадии. Или у взрослых большой шанс на положительный результат теста в любом случае и проведение теста нецелесообразно?
Помогите разобраться, как все таки максимально обезопасить себя от развития этой болезни? Достаточно ли 1-2 флюорографий в год, чтобы вовремя заметить и начать лечение при необходимости.
Про режим дня, правильное питание, гигиену знаю)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Для диагностики туберкулеза используется множество методов, основными среди которых до недавнего времени были флюорография и проба Манту. Сегодня появился еще один альтернативный способ выяснить, заражен ли человек туберкулезной инфекцией. Это Диаскинтест, по-другому Д-тест. Нередко такую процедуру предлагают взрослым. Диаскинтест у взрослых, подготовка к нему, выполнение и расшифровка, как себя вести после теста — вот вопросы, интересующие людей, получивших направление на такую процедуру.

В действительности Д-тест по сути не отличается от туберкулиновой пробы Манту. Но поскольку вводятся не ослабленные бактериальные штаммы, а всего лишь белки-антигены, он считается более безопасным и достоверным.

Важно! Ответ на исследование Диаскинтест — «норма» у взрослых почти на 100% означает, что человек здоров. Но при положительной реакции потребуются дополнительные обследования для точной постановки диагноза.

Что такое Диаскинтест, и когда его проводят взрослым

Диаскинтест – это раствор, содержащий два вида белков-антигенов. Вводят в количестве 1 мл внутрикожно для того, чтобы определить, заражен ли человек микобактериями туберкулеза, и если так, то насколько они активны. Никакие другие бактерии, родственные палочке Коха Диаскинтест не улавливает, он чувствителен только к возбудителям туберкулеза, в этом главное отличие такого теста и преимущество. По технике выполнения проба ничем не отличается от традиционной Манту. После постановки в месте укола вздувается небольшая белая папула. Это говорит о том, что введенный туберкулин попал куда нужно и начал действовать. Незначительные покраснения кожи, возможно, синяк, являются признаками естественного аллергического ответа на препарат. В любом случае оцениваться результаты будут через три дня.

Показания к Диаскинтесту у взрослых

На территории РФ Диаскинтест для взрослых как диагностическая процедура не получил пока широкого распространения. И врачи, и пациенты предпочитают делать флюорографию, которая, традиционно считается скрининговым тестом для взрослых для выявления туберкулеза. На самом деле, наиболее безопасным и информативным является именно Диаскинтест, так как о заражении микобактериями не может быть и речи, их просто нет в составе раствора. К тому же препарат не вредит другим органам, его можно вводить даже грудным детям в возрасте от 1 года.

Диаскинтест взрослым врач может порекомендовать тест в таких случаях:

  • для подтверждения сомнительных результатов флюорографии или рентгена;
  • при подозрениях на туберкулез по внешней симптоматике;
  • если есть противопоказания к проведению других диагностических мероприятий;
  • для оценки проводимого лечения туберкулеза – по мере уничтожения микобактерий в организме человека реакция на тест будет снижаться и может быть отрицательной после полного выздоровления.

Важно! Любой взрослый человек может самостоятельно попросить направление на Диаскинтест, если хочет проверить состояние своего здоровья – например, поле контакта с инфицированным человеком или просто так, в целях профосмотра.

Противопоказания

Противопоказания для проведения исследования следующие:

  • любые инфекционные процессы в организме;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия любой причины в острой стадии;
  • индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте также:  Восстановление резерва по отпускам проводки

Получить достоверные данные возможно только в том случае, если обследуемый абсолютно здорово. Любые прививки также являются поводом отложить мероприятие. Инъекцию проводят в этом случае не раньше, чем через месяц после вакцинации.

Можно ли делать Диаскинтест при беременности

Диаскинтест при беременности — это отдельный вопрос. В инструкции к препарату говорится, что на беременных исследования не проводились. Однако практикующие фтизиатры рекомендуют этот метод исследования беременным, считая его наиболее безопасным. Его используют для диагностики туберкулеза при необходимости вместо флюорографии как самый информативный и доступный.

Как проверяют и оценивают Диаскинтест у взрослых

Оценка Диаскинтеста проводится спустя 72 часа, как и у детей. Нормой считается наличие небольшого следа от укола или пятнышка в диаметре не более 2 мм. Инфильтрат любого размера почти на 100% подтверждает наличие туберкулеза у пациента при условии, что процедура выполнялась корректно, без нарушения противопоказаний. Папула любых размеров также говорит об активном воспалительном процессе. Даже небольшие язвочки или уплотнения говорят о том, что необходимы дополнительные обследования. Причинами положительного Диаскинтеста у взрослых может быть аллергия, в этом случае место укола краснеет, могут появиться сыпь, зуд, отек. Если после исследования резко поднимается температура, беспокоят головные боли, слабость, другие неприятные симптомы, следует сообщить об этом врачу и обратиться за медицинской помощью.

Как готовиться к Диаскинтесту, и что нельзя делать после него

Никакой подготовки к пробе не требуется, не обязательно соблюдать диету, принимать антигистаминные средства или другие препараты. Наоборот, нужно отказаться от противоаллергенных лекарств, они могут повлиять на достоверность результатов.

Важно! Алкоголь и Диаскинтест плохо совмещаются. Наличие этанола в крови может повлиять на реакцию организма и ложно показать присутствие микобактерий туберкулеза.

Поэтому за несколько дней до предполагаемой выполнения процедуры стоит отказаться от спиртных напитков. Диаскинтест не попадает в кровь и не влияет на работу ЦНС, потому сразу же после процедуры можно возвращаться на работу, садиться за руль, заниматься спортом и тому подобное. Но после проведения инъекции нежелательно выходить на солнце, купаться в открытых водоемах, посещать баню или сауну, чтобы рука не перегревалась, перемерзала или не потела очень сильно. Нельзя расчесывать место укола, смазывать любыми растворами и кремами, заклеивать. Все эти предосторожности необходимо соблюдать, чтобы получить достоверный результат исследования и не допустить осложнений.

Вывод

Диаскинтест для взрослых – это современный, эффективный и безопасный метод выявления туберкулеза. Он не является прививкой и может широко использоваться в диагностических целях. Проба Манту в сравнении с ним считается более вредной, так как переносится хуже, чаще вызывает аллергию и побочные явления, при этом она менее избирательна. У взрослых Диаскинтест показывает с достоверностью более 90% наличие заражения туберкулезом, стадию развития болезни, а также эффективность проводимого лечения.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту. Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения. Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Читайте также:  Хотели бы с вами сотрудничать

Манту и «Диаскинтест» применение

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего. Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест». Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту. Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию. Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование.

У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Преимущества препарата

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Точность результата для спокойного будущего

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

  • проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
  • выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
  • проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
  • увидеть, к чему ведет назначенное лечение.

Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.

Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

  1. Не рекомендуется мочить мыльным раствором прививку в первые трое суток после процедуры.
  2. Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
  3. На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
  4. Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
  5. Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Читайте также:  Опекунство над пожилым человеком в казахстане

Противопоказания у взрослых

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

  • при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
  • инфекциях в острой форме;
  • вирусных гепатитах в хронической форме;
  • серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
  • отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
  • еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
  • нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Противопоказания у детей

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

  • ОРВИ, простуда;
  • повышенная температура (гипертермия);
  • цистит или пиелонефрит;
  • гепатит;
  • нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
  • эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Результаты теста

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осмотрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких. Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Чем опасен «Диаскинтест»

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

  • высокой температуры;
  • повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография. Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков. Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector