Со скольки лет проходят маммолога

Со скольки лет проходят маммолога

Маммография — это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания — доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

  1. Раннее начало менструаций, то есть в возрасте до 12 лет.
  2. Отсутствие родов до 35 лет либо первые в этом возрасте.

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

  • выявлено новообразование в тканях молочной железы;
  • имеются выделения из соска, изменилась его форма;

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

Читайте также:  Какие документы нужны для регистрации перепланировки квартиры

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

  • имеются доброкачественные новообразования в молочной железе, например фиброма;
  • диагностирован воспалительный процесс — мастит;
  • женщине был поставлен диагноз «бесплодие»;

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

К маммологу ходить надо с того момента, когда у женщины начинает расти молочная железа, мы консультируем пациенток с 18-летнего возраста. За период моей 20-летней практики я заметила, что пик заболеваемости смещается в сторону более молодых женщин. Объяснений этому может быть несколько, но я могу сказать, что мы оперируем даже по поводу доброкачественных образований девочек 18-ти лет, заканчивая женщинами преклонного возраста.

У меня есть молодые пациентки 19-20 лет с раком молочной железы. Он развивается стремительно, поэтому хотя бы раз в год при нормальном состоянии молочных желез, при отсутствии жалоб маммолога посетить нужно. Просто прийти и показаться.

С маммографией очень простая история. Маммография является золотым стандартом с 40-летнего возраста, пациентка должна раз в полтора-два года при нормальном состоянии молочных желез выполнить это исследование после 40 лет. До этого возраста это не имеет большого диагностического смысла, потому что грудь плотная, мы на этом фоне мало что видим. Сейчас появились другие методы исследования, это МРТ молочных желез с контрастным усилением, и мы можем у молодых девочек посмотреть интересующие зоны.

Еще есть такое исследование, как томосинтез – это та же маммография, которая позволяет сделать линейные срезы. Мы можем посмотреть не всю молочную железу, спрессованную с помощью маммографии, где у нас накладываются разные ткани, когда идет эффект суммации, мы не замечаем иногда некоторые маленькие образования, которые руками не определяются, которые на УЗИ не всегда видны. А с помощью этого исследования мы можем провести маммографию в более раннем возрасте.

Читайте также:  Изменение к дополнительному соглашению образец

Кому показаны исследования молочных желез?

Как правило, пациентка приходит к нам не просто так, мало таких дисциплинированных барышень, а приходит с жалобами. Как правило, жалобы – это боли, дискомфорт, выделения из протоков, это если мы берем молодых. читать далее

Кому положено проверять онкомаркеры BRCA1, BRCA2, в каком возрасте?

Мы знаем, что наследственная патология встречается порядка у 9-10% женщин из популяции, даже если мы возьмем, что в семье есть именно рак молочной железы. Есть ещё другие наследственные патологии, допустим синдром. читать далее

Вы берете онкомаркеры у всех пациентов или только у тех, у кого уже есть раковые заболевания в анамнезе?

В клинике, где я в основном работаю, где мы наблюдаем пациентов, их есть несколько категорий. Есть пациентки дисциплинированные, которые приходят проверяться, есть пациентки, которые приходят чтобы получить. читать далее

Какие заболевания женской половой сферы могут влиять на маммологические проблемы?

Любой здравомыслящий гинеколог, который назначают гормональную терапию, неважно гормональная терапия с целью контрацепции, лечения, заместительной гормонотерапии, должен назначить консультацию маммолога для. читать далее

У пациентов зрелого возраста одним из побочных эффектов этой терапии заместительной гормонотерапии являются проблемы с молочными железами. Что при этом делать?

Ответ на видео:

Здравствуйте, дорогие читательницы! Вы интересуетесь, и вполне обосновано, с какого возраста делают маммографию? Ответить на ваш вопрос просто — после 40-летнего рубежа. Или с момента начала возрастных инволютивных изменений в молочных железах, снижающих достоверность ультразвуковой диагностики.

Молодым девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуют УЗИ, чтобы избежать лучевой нагрузки на главный кормящий орган. На этом можно было бы и закончить ответ на главный вопрос этой темы. Но, оказывается, есть ситуации, при которых маммография назначается раньше 40 лет. Давайте разбираться.

Показания для маммографии до 40 лет

Назовем 2 основных показания для проведения этого исследования:

  1. Принадлежность к группе риска по РМЖ ( раку молочной железы ). Согласитесь, пропустить такой недуг страшно.
  2. Признаки рака (выделения из соска, деформация бюста, изменение цвета и структуры кожи, увеличение размера одной груди).

Со скольки лет разрешены исследования в этом случае? С совершеннолетия, то есть с 18 лет. Девочкам до этого возраста обычно делают УЗИ или МРТ.

Почему нужна маммография, если есть более безопасные методы?

Все дело в информативности визуальных методов диагностики рака. Их результативность зависит от квалификации специалиста, точно аппаратуры и структуры груди (много жира или много железистых тканей). Все эти моменты влияют на достоверность результатов. Ну не делать же биопсию при первом подозрении? И врачи начинают искать причину подозрительной аномалии, стараются как можно точнее определить ее тип:

  1. Вы сдаете кровь на онкомаркеры и гормоны.
  2. Делаете набор исследований, например, при высоком риске развития РМЖ это будет МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. В конечном итоге врач может решить, что необходимы инвазивные методы (биопсия). При средней степени угрозы, обычно назначают рентгенографию и УЗИ.
Читайте также:  Как написать письмо президенту россии с просьбой

Диагностические методы совершенствуются, становятся точнее. Например, для современного электронного томографа маленькая грудь уже не помеха для диагностики. Традиционные маммогрофы не могли захватить маленькую грудь, поэтому девочек-подростков и вовсе не было смысла пытаться облучать.

Сегодня уже можно сделать маммографию даже дамам с нулевым размером бюста. Но девушкам с упругим и плотным бюстом исследовать грудь этим методом не перспективно. Плотные ткани не дают рассмотреть опухоль, в любом случае понадобятся дополнительные методы. Поэтому юным пациенткам обычно назначают УЗИ и МРТ.

Сегодня на вооружении маммологов стоят самые разные методы и способы диагностики состояния грудных желез женщины: УЗИ, РМТ (радиотермометрия), МРТ (магнитный резонанс), ЭИМ (электроимпедансная маммография). Но классическое исследование остается одним из самых актуальных.

Именно на маммографию опираются хирурги, принимая решение об оперативном вмешательстве и его объемах.

И все-таки, почему маммография?

Современные аппараты-маммографы оснащены:

  • тубусами разных размеров (площадей);
  • приспособлениями для прямого увеличения рентген-изображения.

Оба усовершенствования повышают точность исследования. Тубусы, например, позволяют провести прицельное исследование. такие тубусы ограничивают площадь нужного врачу размера, а дозированная компрессия на подозрительный участок делает изображение четче.

Делая серию прицельных маммограмм, можно вывести опухолевое образование в край железы, где она видна отчетливо, хорошо распознается лимфатическая дорожка и состояние окружающей ткани.

Главное достоинство маммографии, как диагностического метода:

  • высокая информативность;
  • получение позиционного изображения;
  • возможность сравнивать последовательные снимки (наблюдать картину в динамике).

Кроме того, маммография позволяет выявлять непальпируемые (не прощупываемые врачом при осмотре) новообразования. Поэтому исследование нужно делать после 40 лет, когда риск роста опухолей возрастает из-за гормональных изменений в организме женщины.

Недостатки метода

Несмотря на все преимущества, у маммографии есть и недостатки. Прежде всего, это ограниченность применения из-за рентгенологической нагрузки. Она мизерна, особенно у современных электронных маммографов.

Но, тем не менее, в медицинской литературе описаны случаи рентген-ассоциированного РМЖ, причем зарегистрировано в разных странах от 1,8 до 6% случаев. Поэтому врачи стараются выбирать другие профилактические аппаратные методы для девушек и молодых женщин.

Несмотря на высокую информативность метода ( 75-95% по разным источникам) маммография не всегда показательна. Ее применение затруднительно (точнее малоинформативно), если у вас стоят импланты. В этом случае врачи используют МРТ-диагностику.

Дополнительное исследование с помощью ультразвука нужно:

  • при фироаденоматозе;
  • мастопатии в диффузной форме;
  • при отеке желез.

Поэтому не думайте, что врачу просто захотелось вас «погонять» по исследованиям. Специалисты смотрят не на опухоль, как таковую. Они исследуют тени и отраженные от тканей сигналы. Ваша опухоль — это всего лишь пятно на мониторе, важно не ошибиться. Поэтому делайте исследования молочных желез теми методами, которые вам рекомендует врач и будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Читайте наши новые статьи. И приводите друзей через социальные сети.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector