Через сколько лет можно запросить копию истории родов и эпикриза ребенка из роддома? Спасибо за ответ.
Выписной эпикриз выдается матери ребенка при выписке из роддома, как на ребенка, так и на саму маму. Запросить можете в течении 5 лет.
Спасибо, теперь все ясно.
Хоть через сколько можете, если эта история сохранилась в архиве. Делайте запрос в роддом и архив города, населенного пункта, где находится (находился) роддом.
Спасибо, я у Вас в долгу!
Похожие вопросы
юрист Костенко Олеся Владимировна:
пустят по свидетельству о рождении
юрист Титов Андрей Валерьевич:
Если ребенок родился мертвым, то не можете. Если бы ребенок родился живым, а потом умер, и это было бы зафиксировано в медицинских документах, тогда могли бы.
юрист Калашников Владимир Валентинович:
Можете, т.к. ребенок жил. Т.е. у Вас было два ребенка. На основании Федерального закона от 29.12.2006 N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" , ст.
юрист Солодкий Дмитрий Сергеевич:
Вам нужно обращаться в суд и в суде уже ходатайствовать об экспертизе, которая покажет, кто виноват в смерти Вашего ребенка.
Заполнение истории родов, ведение дневников наблюдений.
Красноярская государственная медицинская академия
Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии
| Куратор: Иванов А. А., ст. 401 гр. леч. ф-т |
Красноярск, 2002 г.
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О. Васильева Наталья Ивановна
Возраст: 20 лет Дата поступления: 05.06.02, 02 ч. 30 мин.
Семейное положение: замужем
Какую ж/к посещала, сколько раз: ж/к №1, регулярно
Диагноз при поступлении:
Беременность 39-40 недель. Срочные роды 1, начало первого периода.
Клинический диагноз: Срочные роды 1.
Поступила с родовой деятельностью, без родовой деятельности, с целыми или излившимися о/водами (указать время начала родовой деятельности и излития о/вод): начало родовой деятельности 04.06.02 – 24 ч. 00 мин., оводы излились –05.06.02 – в 9 ч.. 10 мин.
II. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Семейный анамнез и наследственность: не отягощена
Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп
Социально-бытовые условия: удовлетворительные
Вредные привычки: до беременности курила
Были ли гемотрансфузии: нет
Получала ли антибиотики и препараты коры надпочечников: а/биотики – без особенностей
III.АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ
Начало менструаций и их характер: с 14 лет, по 4-5 дней, через 30 дней, безболезненные, умеренные, установились сразу.
Дата последней менструации: 01.09.01
Начало половой жизни, в каком браке состоит: с 18 лет, брак 1, регистрированный
Количество предыдущих беременностей, исходы беременностей: –
Течение настоящей беременности до 20 нед: 5-6 недель – тошнота
После 20 нед.: без осложнений
Дата выдачи декретного отпуска: не выдавался
Предполагаемый срок родов: по менструации 08.06.02; по шевелению плода: 10.06.02; по первой явке в ж/к: 6-10.06.02
Физиопсихопрофилактика (сколько занятий посетила): 3 занятия
IV. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Общее состояние: удовлетворительное
Рост: 157 см Вес: 65,5 кг. Телосложение: нормостеническое.
Цвет кожных покровов и видимых слизистых: розовый, без высыпаний
Наличие рубцов беременности, пигментации белой линии и околососковых кружков: рубцов беременности нет, пигментация белой линии и околососковых кружков выражена слабо.
Наличие отеков и их распространение: нет.
Состояние лимфатических узлов: не пальпируются.
Костно-мышечная система: без патологии.
Система органов дыхания: дыхание везикулярное, проводится по всем полям, хрипов нет.
Сердечно сосудистая система:
Пульс 78 уд. В минуту; АД на левой руке 110/70 мм. рт. ст.
АД на правой руке 110/70 мм. рт. ст.
Органы пищеварения: без патологии
Стул: регулярный, оформленный
Мочевыделительная система: почки не пальпируются, с-м XII ребра (-) отрицателен с обеих сторон, мочеиспускание не учащено.
V. АКУШЕРСКИЙ СТАТУС
Развитие молочных желез: развиты достаточно
Состояние сосков: без патологии
Форма и размер ромба Михаэлиса: 10Х11 см, симметричный, правильной формы
Размеры таза: D. Spinarum 25 см D. Cristarum 28 см
D. Trochanterica 31 см C. Externa 21 см
Индекс Соловьева 14 см
Форма живота: живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки
ОЖ: 95 см; ВДМ: 36 см; ПМП = 3420
Приемы Леопольда:
I прием: руки акушера располагаются на дне матки – определяют уровень стояния дна матки и часть плода, которая располагается в дне матки;
У обследуемой роженицы ВДМ – 36 см. В дне матки располагается тазовый конец.
II прием: руки акушера располагаются на боковых поверхностях матки на уровне пупка – по расположению спинки и мелких частей плода судят о позиции и виде позиции плода; определяют тонус матки и ее возбудимость;
У обследуемой роженицы: первая позиция, передний вид; матка возбудима
III прием: правая рука акушера располагается над лоном, охватывая предлежащую часть плода – определяют характер предлежащей части плода и ее подвижность;
У обследуемой роженицы: предлежит головка, плотно прижата ко входу в малый таз.
IV прием (используется во время родов, является продолжением III приема): акушер встает справа от роженица, лицом к ногам; ладони обеих рук располагаются на нижнем сегменте; вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза – определяют предлежащую часть и высоту ее стояния.
У обследуемой роженицы: предлежащая головка прижата ко входу в малый таз.
Данные исследования в зеркалах:
Слизистая влагалища без воспалительных явлений. Шейка матки сглажена откратие – 3 см; плодный пузырь цел, просвечивают светлые о/воды
Данные влагалищного исследования:
Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшее, емкое. Шейка матки сглажена. Открытие – 3 см. Плодный пузырь цел, наливается во время схватки. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева, спереди. Таз емкий, без деформаций и экзостозов. Мыс не достижим. С.d. > 11,5 см. Влагалище санировано р-ром фурацилина 1:5000.
VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Развернутый анализ крови: Нв 115 г/л, Э – 3,4 х 10 12 ; L 9 х 10 9 ; СОЭ – 28 мм/час
Общий анализ мочи: б/о
RW, ВИЧ – отр. От 20.03.02
ФЛГ – от 14.11.01 – без патологии.
VII. ДИАГНОЗ
Учитывая начало регулярной родовой деятельности с 24 час. 00 мин 04.06.02, целые о/воды, данные осмотра, наружного акушерского и вагинального исследования можно поставить диагноз:
Беременность 39-40 недель. Срочные роды I. Начало первого периода.
VIII. ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ
Роды вести консервативно, в родах следить за характером родовой деятельности и состоянием плода.
IX. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
Особенности течения родов: у первородящих в первом периоде родов сначала идет открытие внутреннего зева шейки матки, а затем – наружного; у повторнородящих открытие внутреннего и наружного зева идет одновременно, за счет этого укорачивается первый период родов.
05.06.02. 02 ч. 30 мин.
Состояние удовлетворительное. Схватки по 20 сек., через 10-12 минут, хорошей силы. О/воды не изливались. Головка прижата ко входу в м/таз. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 142 уд/мин. АД: 110/70, 110/70 мм.рт.ст.
05.06.02. 04 ч. 30 мин.
Состояние удовлетворительное. Схватки по 25-30 сек., через 8-10 минут, хорошей силы. О/воды не изливались. Головка малым сегментом во входе в м/таз. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 142 уд/мин. АД: 110/70, 110/70 мм.рт.ст.
05.06.02. 06 ч. 30 мин.
Состояние удовлетворительное. Схватки по 35 сек., через 4-5 минут, хорошей силы. О/воды не изливались. Головка большим сегментом во входе в м/таз. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 142 уд/мин. АД: 110/70, 110/70 мм.рт.ст.
05.06.02. 09 ч. 10 мин.
Состояние удовлетворительное. Схватки по 35-40 сек., через 3-5 минут, хорошей силы. Излились светлые о/воды в умеренном количестве. Головка в полости. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 142 уд/мин. АД: 110/70, 110/70 мм.рт.ст.
05.06.02. 09 ч. 40 мин.
К схваткам присоединились потуги. Головка плода на тазовом дне. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 142 уд/мин. АД: 110/70, 110/70 мм.рт.ст. Роженица взята на родовый стол.
05.06.02. 09 ч. 50 мин.
Родила живого доношенного мальчика, м – 3500, рост 54 см, без асфиксии, видимых уродств, с оценкой по шкале Апгар на 1 мин. – 8 баллов, на 5 мин. – 9 баллов. Через 10 минут самостоятельно отделилась плацента и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Размеры 20х30х3.
Промежность, влагалище, шейка матки осмотрены в зеркалах – целы.
Общая кровопотеря – 250 мл.
X. ШКАЛА АПГАР
| Минуты | Сердечные тоны | Дыхание | Кожа | Мышечный тонус | Рефлексы | Общая оценка |
Туалет новорожденного: удаление сыровидной смазки с помощью стерильного масляного раствора; обработка пуповины (обработка пуповины спиртом, наложение скобки Роговина на 0,5 см от кожи, затем отсечение на 1 см от скобки остатков пуповины, прижигание пупочного остатка р-ром перманганата К, наложение стерильной марлевой салфетки); профилактика гонобленореи; взвешивание, измерение, пеленание.
Осмотр родильницы через 2 контрольных часа:
Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Матка плотная, на уровне пупка. Кровотечения нет. АД 110/70; 110/75 мм.рт.ст. Переводится в послерродовое отделение.
Осмотр родильницы в послеродовом отделении:
2-е сутки послеродового периода. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Т. 36,8 о С. АД 110/70; 110/75 мм.рт.ст. Молочные железы мягкие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, на 3 см ниже пупка. Выделения кровянисто-сукровичные, умеренные. Мочеиспускание б/о. Стула не было.
XI. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Васильева Н. И., 20 лет, поступила в родильный дом 05.06.02 в 02 часа 30 минут с диагнозом: Беременность 39-40 недель. Срочные роды I. Начало первого периода.
Роды велись консервативно. Оводы излились в 9 час. 10 мин. 05.06.02. В 9час. 50 мин. родила живого доношенного мальчика, м – 3500, рост 54 см, без асфиксии, видимых уродств, с оценкой по шкале Апгар на 1 мин. – 8 баллов, на 5 мин. – 9 баллов. Через 10 минут самостоятельно отделилась плацента и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Размеры 20х30х3.
Общая кровопотеря в родах – 250 мл. Послеродовый период протекал без осложнений. Выписана домой с ребенком на 5 сутки, в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации.
Рекомендации при выписке: соблюдать гигиенический режим, следить за состоянием молочных желез и сосков. Начало половой жизни через 8 недель полсе родов. Рекомендуемая контрацепция – микролют по схеме. Явка к врачу ж/консультации – 20.06.02.
Заполнение истории родов, ведение дневников наблюдений.
Красноярская государственная медицинская академия
Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии
| Куратор: Иванов А. А., ст. 401 гр. леч. ф-т |
Красноярск, 2002 г.
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О. Васильева Наталья Ивановна
Возраст: 20 лет Дата поступления: 05.06.02, 02 ч. 30 мин.
Семейное положение: замужем
Какую ж/к посещала, сколько раз: ж/к №1, регулярно
Диагноз при поступлении:
Беременность 39-40 недель. Срочные роды 1, начало первого периода.
Клинический диагноз: Срочные роды 1.
Поступила с родовой деятельностью, без родовой деятельности, с целыми или излившимися о/водами (указать время начала родовой деятельности и излития о/вод): начало родовой деятельности 04.06.02 – 24 ч. 00 мин., оводы излились –05.06.02 – в 9 ч.. 10 мин.
II. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Семейный анамнез и наследственность: не отягощена
Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп
Социально-бытовые условия: удовлетворительные
Вредные привычки: до беременности курила
Были ли гемотрансфузии: нет
Получала ли антибиотики и препараты коры надпочечников: а/биотики – без особенностей
III.АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ
Начало менструаций и их характер: с 14 лет, по 4-5 дней, через 30 дней, безболезненные, умеренные, установились сразу.
Дата последней менструации: 01.09.01
Начало половой жизни, в каком браке состоит: с 18 лет, брак 1, регистрированный
Количество предыдущих беременностей, исходы беременностей: –
Течение настоящей беременности до 20 нед: 5-6 недель – тошнота
После 20 нед.: без осложнений
Дата выдачи декретного отпуска: не выдавался
Предполагаемый срок родов: по менструации 08.06.02; по шевелению плода: 10.06.02; по первой явке в ж/к: 6-10.06.02
Физиопсихопрофилактика (сколько занятий посетила): 3 занятия
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-10; Нарушение авторского права страницы
Новорожденный ребенок может быть выписан из родильного дома, если его общее состояние, уровень подготовки и информирование матери по вопросам ухода и контроля за состоянием ребенка отвечают нижеперечисленным критериям:
- Ребенок имеет удовлетворительное состояние.
- Пупочный остаток или ранка должны быть сухими и чистыми, без признаков воспаления.
- Ребенок поддерживает температуру своего тела в границах 36,5°С -37,5°С при условии содержания в тепле.
- Ребенок имеет хороший сосательный рефлекс.
- Проведены вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В при информированном согласии матери.
- Мать или члены семьи имеют достаточные навыки по уходу за ребенком:
- мама должна уметь сцеживать молоко
- ухаживать за пупочным остатком и кожей малыша
- знать правила купания, прогулок, уметь одевать ребенка
- быть информированной о «мягкой адаптации новорожденного» к условиям внешней среды
- знать, что использовать соски и пустышки не рекомендуется
- иметь информацию о здоровом питании во время кормления ребенка грудью
Для предотвращения Синдрома внезапной детской смерти (СВДС):
- Кладите ребенка спать на спинку
- Избегайте тугого пеленания
- Будьте уверены, что лицо ребенка не закрыто во время сна
- Не курите в помещении, где спит ребенок (37,38)
Угрожающие состояния:
- Ребенок плохо сосет грудь
- Судороги
- Нарушение дыхания (частое или затрудненное)
- Гипо- или гипертермия
- Пупочная ранка покраснела или появились гнойные выделения
- Гипотония или повышенная возбудимость ребенка
- Рвота или понос
При выписке:
- Мать получает на руки выписку из карты развития новорожденного, содержащую краткую информацию о родах, периоде ранней адаптации, имевших место проблемах, вакцинации
- Желательно, если вместе с выпиской женщина получит на руки информационные материалы
- Ответственная медсестра передает сведения о выписанном новорожденном в детскую поликлинику для осуществления патронажа к новорожденному
Женщины должны иметь возможность обратиться в родильный дом
после выписки за консультацией в случае возникновения проблем!
Приложение 1.
Шкала Апгар
| Признак | |||
| ЧСС | Отсутствует | =100 | |
| Дыхание | Отсутствует | Медленное, нерегулярное | Хороший крик |
| Мышечный тонус | Отсутствует | Некоторое сгибание конечностей | Активный |
| Рефлекторная возбудимость на введение катетера в нос | Нет реакции | Гримаса | Кашель |
| Окраска кожи | Цианотичная или бледная | Тело бледно-розовое, конечности синие | Розовая |
Приложение 2.
Лист наблюдения и вскармливания № истории родов
Ф.И.О.матери________________________________ Дата родов_________ Время_______________
Родовой блокТемпература в родзале, операционной_______
Информирована ли женщина о совместном пребывании с ребенком в родильном отделении и о технике кормления ребенка грудью (подчеркнуть): да нет
| Время после рождения |
| Минуты Часы |
| 1,5 |
| Контакт «кожа к коже» |
| Первое прикладывание к груди |
| Измерение температуры тела ребенка |
| Измерение частоты дыханий |
| Цвет кожных покровов |
Подпись акушерки___
Отделение «Мать и дитя»
Палата №________Время поступления_________ Температура ребенка________
| Время пребывания в отделении | |||||||||||||||||
| 1-2ч | 3-4ч | 5-6ч | 7-8ч | 9-10ч | 11-12ч | 13-14ч | 15-16 | 17-18ч | 19-20ч | 21-22ч | 23-24ч | 2с | 3с | 4с | 5с | 6с | 7с |
| Совместно с матерью | |||||||||||||||||
| Раздельно | |||||||||||||||||
| Температура тела | |||||||||||||||||
| Измерение частоты дыханий | |||||||||||||||||
| Цвет кожных покровов | |||||||||||||||||
| Обучение технике расположения и прикладывания к груди | |||||||||||||||||
| Оценка кормления грудью: приложен правильно, сосет эффективно | |||||||||||||||||
| Беседа: состояние молочных желез, обучение сцеживанию | |||||||||||||||||
| Чем кормился ребенок: Грудь | |||||||||||||||||
| Грудь + смесь | |||||||||||||||||
| Смесь | |||||||||||||||||
| Глюкоза 5% | |||||||||||||||||
| Метод кормления: Грудь | |||||||||||||||||
| Ложка, чашка, шприц | |||||||||||||||||
| Соска с бутылочкой | |||||||||||||||||
| Зонд | |||||||||||||||||
| Фамилия медсестры |
Рекомендации по грудному вскармливанию при выписке даны Подпись____
Информация о вскармливании ребенка в детскую поликлинику передана Подпись____
Проблемы: трудности ГВ, проблемы с прикладыванием к груди, гипогалактия, трещины сосков, плоский или втянутый сосок и др.
Патологические и требующие наблюдения состояния ребенка: ГБН, гипербилирубинемия,
| Приложение 3. Карта наблюдения за новорожденным |
Дата
Приложение 4.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
